OÄ Dr. med. univ.
Judith Kloiber
Orthopädin & Unfallchirurgin
Hallux valgus – Korrektur
Indikationen
Schuhdruckproblematik, Veränderung Vorfuß (mechanisch und kosmetisch störend), Schmerzen in Schuhen
Wenn eine Operation notwendig sein sollte, kann diese in der Klinik Floridsdorf, der Privatklinik Döbling oder in der Atomos Klinik durchgeführt werden.
schmerzhafter und progredienter Hallux valgus, Druck-/Reibeschmerz am Ballen, Schuhkonflikt, Fehlstellung des 1. Strahls, unzureichender Erfolg konservativer Maßnahmen.
OP je nach Ausprägung: gelenkerhaltende Korrekturosteotomien (z. B. Austin/Chevron, Akin) oder Lapidus-Arthrodese am TMT1-Gelenk; ggf. Weichteilbalancierung. Fixation meist mit Schrauben/Platten; gewebeschonende Technik.
OP nach Austin /Chevron-Osteotomie
distale V-förmige Korrektur-Osteotomie
Indikationen: milde bis moderate Fehlstellung (Hallux-valgus-Winkel/Intermetatarsalwinkel gering–mittel), belastungsabhängige Ballenschmerzen, Druckstellen/Schuhkonflikte.
OP-Ablauf: distale V‑Osteotomie (Chevron) am Metatarsale I mit lateraler Verschiebung/Rotation zur Achskorrektur; Fixation mit 1–2 Schrauben. Häufig in Kombination mit Akin‑Osteotomie zur zusätzlichen Zehenachskorrektur.
Nachbehandlung: Vollbelastung im Rathgeberschuh für ca. 6 Wochen, frühe Zehenmobilisation und Schwellungsmanagement, Übergang in bequeme Schuhe nach 6 Wochen, sportliche Belastung je nach Verlauf.
tageschirurgischer Eingriff (OP und Entlassung am selben Tag) möglich
Arthrodese nach Lapidus
Versteifung des TMT1 Gelenks
Indikationen: ausgeprägter Hallux valgus mit Instabilität/Hypermobilität des TMT1‑Gelenks, großer Intermetatarsalwinkel, Rezidiv nach Voroperation.
OP-Ablauf: Abfrischen der Gelenkflächen am TMT1, Korrektur des 1. Strahls in Länge/Achse/Drehung, stabile Fixation (Schrauben/Platte). Bei Bedarf Zusatzprozeduren (z. B. Akin‑Osteotomie, Weichteilbalancierung), spezielle plantare Platte mit Schrauben für erhöhte Stabilität
Nachbehandlung: Teilbelastung für ca. 4-6 Wochen im Vorfußentlastungsschuh/Walker/Gips bis zur knöchernen Durchbauung; schrittweise Belastungssteigerung nach radiologischer Kontrolle, weitere 2-4 Wochen Vollbelastung im Spezialschuh; Rückkehr zu Sport/Aktivität je nach Heilung nach 12+ Wochen.
tageschirurgischer Eingriff je nach Befund möglich; häufig kurze stationäre Überwachung sinnvoll
Akin-Osteotomie
mediale Keilosteotomie an der Grundphalanx
Indikationen: interphalangeale Valgusfehlstellung der Großzehe (P1), ergänzend zur Korrektur bei Hallux valgus zur Feinausrichtung des Zehenstrahls.
OP-Ablauf: mediale keilförmige Osteotomie an der Grundphalanx (P1) mit Achskorrektur; Fixation meist mit Schraube oder Staple; häufig Kombination mit distaler Metatarsale‑I‑Osteotomie (Austin/Chevron) oder Lapidus‑AD.
Nachbehandlung: Vorfußentlastungsschuh für ca. 4–6 Wochen (verfahrenabhängig), frühe Zehenmobilisation, Schwellungsmanagement; Übergang in bequeme Schuhe nach 4–6 Wochen; sportliche Belastung stufenweise nach Freigabe.
tageschirurgischer Eingriff in vielen Fällen möglich
MTP1-Arthrodese
Versteifung Großzehen-grundgelenk
Indikationen: Hallux valgus in Kombination mit Arthrose (Hallux rigidus) des MTP1, ausgeprägte Schmerzen/Bewegungseinschränkung, Versagen/Rezidiv nach gelenkerhaltenden Eingriffen.
OP-Ablauf: Entfernung der arthrotischen Knorpelreste, anatomische Ausrichtung des 1. Strahls mit funktioneller Stellung (leichte Valgus- und Dorsalextension), stabile Fusion mittels Schrauben/Platte. Ziel: schmerzfreie Abrollfunktion trotz aufgehobener Gelenkbewegung.
Nachbehandlung: Teilbelastung im Vorfußentlastungsschuh/Walker für ca. 6 Wochen bis zur knöchernen Durchbauung, frühfunktionelle Zehenübungen der Nachbarzehen, Schwellungsmanagement. Übergang in bequeme Schuhe nach Röntgenkontrolle; Sport/Belastung je nach Heilung nach 12+ Wochen.